伴随诊断---肿瘤治疗疗效评估

肿瘤疗效监测

针对已经确诊且在治疗过程中的患者，通过CTC计数和分型可以实时监测肿瘤治疗效果，提示耐药

在一项138例转移性乳腺癌患者的研究中，开始新治疗大约4周之后的CTC与治疗开始之后中为时间为10周的影像学结果进行比较。相比于CTC，判读者在放射学评价中的差异更大。而且，相比于放射影像进展和CTC同时升高的患者而言，扫描为疾病进展但是CTC较低的患者也有更长的mOS（6.4个月vs.19.9个月）。这提示治疗启动之后的CTC升高是一个非常重要的临床发现，可以反映非常不利的肿瘤生物学，通常是对现有治疗选择性的耐药。

对于肿瘤患者治疗疗效的动态监测

1,）对于准备接受手术治疗的肿瘤患者，在手术前做一次 CTC 检查（包括 CTC 计数和分型信息），并以该次检查结果作为基线，在手术后 1-2 天、1 周、1 个月、3 个月分别做一次 CTC 检查，对比基线，看 CTC 总数和间充质型 CTC 比例是否有下降，如果两者都下降，表明治疗有效，否则表明治疗无效，需改变治疗方案。

2,) 对于接受化疗的肿瘤患者，在化疗前做一次 CTC 检查（包括 CTC 计数和分型信息），并以该次检查结果作为基线，在每 2-3 个化疗周期后，都对患者做一次 CTC 检查，对比基线，看 CTC 总数和间质型 CTC 比例是否有下降，如果两者都下降，表明治疗有效，否则表明疾病有一定进展，需改变治疗方案。

3,)对于接受靶向治疗的肿瘤患者，在治疗前做一次 CTC 检查（包括 CTC 计数和分型信息），并以该次检查结果作为基线，在治疗后 1 个月、3 个月、6 个月，分别对患者做一次 CTC 检查，对比基线，看 CTC 总数和间充质型 CTC 比例是否有下降，如果两者都下降，表明治疗有效，否则表明疾病有一定进展，需改变治疗方案。

优点

1,）可以尽早的提示当前治疗手段对于患者的治疗效果

 2,)减少患者暴露辐射的频次，降低造影剂的副作用

  3,)减少患者的麻烦以及节省与放射影像学扫描有关的花费