全球首个肿瘤液体活检指南在渝发布！

3月25日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤标志专委会、中国抗癌协会肿瘤临床检验与伴随诊断专委会、重庆市肿瘤医院、重庆抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-液体活检”发布暨精读巡讲活动于重庆隆重举办。

　　《CACA技术指南-液体活检》是国际上首部系统阐述肿瘤液体活检技术在临床应用的指南。液体活检技术具有克服肿瘤异质性、可多次取样、动态实时监测、微创或无创、高灵敏度和特异性的特点。该指南整合了现有多种肿瘤指南共识及经验总结，兼顾中国特色及原创性研究，旨在推动液体活检技术的研究、开发及规范应用，为液体活检技术在肿瘤早筛早诊、伴随诊断、预后评估、疗效监测、耐药评估、用药指导及术后复发转移风险评估的规范化应用提供指导。

　　指南发布环节由中国抗癌协会副理事长吴永忠教授主持，中国抗癌协会理事长樊代明院士、重庆市人民政府但彦铮副市长进行开幕致辞。特邀中国抗癌协会原副理事长王红阳院士、中国医药生物技术协会理事长魏于全院士、重庆市卫生健康委邓莉副主任进行点评。空军军医大学基础医学院邢金良、复旦大学附属肿瘤医院丁春明、山东第一医科大学附属肿瘤医院宋现让、上海市第一人民医院娄加陶、重庆市中医院辇伟奇、南方医科大学南方医院郑磊等教授，就肿瘤治疗第13招-液体活检开展系统、精彩的专题讲座。现场参会代表超3000人。

　　中国抗癌协会所属116家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看。中国抗癌协会客户端、新华网客户端、光明网、中国医学论坛报、医师报、百度、新浪、微博健康、大专家、肿瘤资讯、CCMTV、乐问医学，爱筛网、ONCO前沿等70余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总人数3687万人次，创历史新高。

　　一、开幕致辞

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士在致辞中指出，近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。后续指南的推广工作包括CACA指南进校园、CACA指南下基层、CACA指南双师认证以及CACA技术指南研制等。

　　樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。

　　中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

　　“CACA技术指南-液体活检”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。

　　重庆市人民政府副市长但彦铮表示健康是是人民全面发展、幸福生活的基石，也是国家繁荣昌盛，社会文明进步的标志。重庆市委、市政府认真贯彻落实中央关于卫生健康工作部署，始终坚持人民至上、生命至上。在艰难抗击疫情同时大力推进卫生健康事业高质量发展，持续推进基层医疗机构提质增效，以重大疾病的防治为目标开展高危人群早期筛查与综合干预，积极推进全生命周期健康管理。但彦铮市长指出恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病，中国抗癌协会基于中国国情、结合中国肿瘤病人独特特征，组织专家编写的《CACA指南》在全国范围内讲解推广，为广大患者和医务人员带来了福音。继去年6月份的CACA指南（瘤种篇）精读巡讲后，CACA指南（技术篇）精读巡讲也来到了重庆，交流肿瘤防控最新研究成果和最前沿理论，为重庆医务同道们带来了一场学术盛宴。重庆市将以此为契机，在学术、科研、临床等领域加强与CACA指南认证专家的交流合作，进一步提高重庆市肿瘤医学领域创新能力和救治能力，为落实健康中国行动，增进人民群众健康素养，提升患者生存质量做出努力。

　　会议现场还举办了CACA技术指南发布仪式。樊代明院士、但彦铮副市长、重庆大学邓绍江副校长、重庆市卫健委邓莉副主任、吴永忠副理事长、重庆市肿瘤医院徐波院长、重庆大学医学院王亚洲副院长、中国抗癌协会赵勇秘书长等8位嘉宾共同触摸启动键，发布了《中国肿瘤整合诊治技术指南—液体活检》、《中国肿瘤整合诊治技术指南—内分泌保护》两个技术指南。理事长樊代明院士及赵勇秘书长还为液体活检和内分泌保护的CACA指南认证专家代表颁发了证章。

　　二、CACA技术指南精读巡讲

　　导引

　　《CACA技术指南-液体活检》主编、中国抗癌协会肿瘤标志专委会主委邢金良教授指出，与组织活检相比，液体活检具有取材方便、标本均质、实时动态三大独特的优势。液体活检指南是秉承整合理念，结合循证医学证据和国际共识，突出中国经验与共识，最终围绕“评、扶、控、护、生” 编写而成的全球首个液体活检技术综合指南。CACA指南是一项前无古人，后无来者的伟大工程，开创了中国肿瘤整合诊治的新篇章，必将对中国乃至世界的肿瘤防治事业产生历史性的推动作用。

　　1.知技善用 检中求精

　　复旦大学附属肿瘤医院丁春明教授指出，液体活检是以体液为检材获得肿瘤生物信息的体外诊断技术，可用于液体活检的体液包括血液、尿液、粪便、脑脊液、唾液、胸腔或腹盆腔积液等。丁教授分别对循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞CTC和细胞外囊泡三种检测对象进行了详细阐述，对临床实践中如何正确选择检测技术、检测对象、检测指标及在应用中的优缺点进行了全面系统的讲解。

　　2.防微杜渐 不落秋分

　　山东第一医科大学附属肿瘤医院宋现让教授表示我国大多数肿瘤患者首次确诊已处于III-IV期，I期比例平均只有不到20%，因此对肿瘤早筛早诊势在必行，但当前用于肿瘤早筛早诊的有效手段严重不足，特别是无症状人群，而液体活检提供了新的技术手段。宋教授围绕液体活检不同的检测对象及不同检测指标在肿瘤早筛早诊中的优缺点、技术选择的要点、应用场景和适用人群等方面做了详细概述，并指出液体活检虽然道阻且长，但大有可为。

　　3.预卜先知 判示处境

　　上海市第一人民医院娄加陶教授就液体活检在肿瘤靶向治疗和免疫治疗中的应用进行了系统概括，通过具体生动的案例，重点讲解了ctDNA、CTC检测及应用的优缺点和临床价值。娄教授指出伴随诊断领域液体活检以其高度的灵敏性、便于取材及动态监测成为临床组织活检的重要补充，是精准医疗的助推器，可真正实现预卜先知，判示处境。

　　4.见端猜倪 直抵真影

　　重庆市中医院辇伟奇教授表示“一次患癌，一生担忧”是每位肿瘤幸存者面临的精神困境，高质量生存的实质是可以精准管控个体复发低风险，拥有无癌心态。辇教授从微小残留病灶容易造成肿瘤复发这一关键问题入手，介绍了液体活检技术在MRD检测中的技术要点，并通过临床实例讲解了MRD检测的应用场景，指出MRD检测可以做到临“微”不惧，进退有“据”。

　　5.以迹寻踪 最知根本

　　肿瘤预后关注的是患者的生命周期和生存质量，治疗前肿瘤恶性度评估、治疗中/后疗效反应评估是预后判断的影响因素。与经典评估手段相比，液体活检有无创取样、动态监测、整体信息等明显优势。南方医科大学南方医院郑磊教授分别围绕ctDNA 、CTC和外泌体三个不同液体活检检测对象在肿瘤预后判断中的应用进行了介绍，并指出液体活检技术的发展欣欣向荣，前景无限，利用多学科交叉融合可以建立更多灵敏、特异的液体活检新技术。

　　三、著名专家团点评

　　中国抗癌协会原副理事长王红阳院士指出，经过大量的基础研究、临床研究、大数据分析证实CACA指南的问世具有显著成效。本次液体活检精读巡讲对无论是临床正在使用或即将使用液体活检的医院都有很大的指导意义。液体活检是以体液为检材获得肿瘤生物信息的体外诊断技术，与组织活检相互补充、相辅相成，具有非常广阔、重要的运用空间。液体活检无创取样、动态监测的明显优势在大健康时代对肿瘤及其他慢性疾病是一项非常重要的技术。

　　中国医药生物技术协会理事长魏于全院士表示，液体活检是近年来非常重要的一项前沿技术，广泛应用于肿瘤的诊断、预后判断、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等慢性疾病。CTC、ctDNA以及外泌体是肿瘤液体活检最主要的三个检测对象，三者提供的检测内容不同，在一定程度上有很强的互补性。此次CACA指南精读巡讲详细介绍了液体活检概述、检材对象、检测方法及临床应用，为临床应用建立了规范、标准，为专业人员培训提供了依据，引领行业发展，具有重大意义。

　　重庆市卫生健康委邓莉副主任提出了三点感叹。第一感叹于包含53个瘤种和60个技术的CACA指南的宏大和权威，既有数量又有份量，此次巡讲让更多人了解到肿瘤新技术、临床科研新进展，不仅有利于中国医务工作者为人民群众提供更加优质高效健康服务，也为广大老百姓认识肿瘤和新技术提供了学习文本和渠道。第二感叹于CACA指南推广的宽度和厚度。樊院士带领指南团队在全国各地立体化推广、进校园、下基层、双师认证等，得到了各地的鼎力支持。重庆市也会在中国抗癌协会的支持下大力推广CACA指南，让CACA认证的证章在重庆形成绿色的海洋！第三感叹于技术的精准和革新。液体活检在肿瘤检测方面逐渐崭露头角，成为十分重要的分支，在临床应用中对筛查检测早期肿瘤、评价药物疗效、预后具有十分重要的意义。相信通过此次精读巡讲，能够推动重庆市卫生健康事业更高质量的发展。

　　四、大会总结

　　樊代明院士提出希望CACA指南可以帮助到更多的医务工作者和老百姓，并表示本场巡讲的成功，体现了重庆医务工作者和人民群众的高度关注，同时指出技术的普及和提高要同时进行，要积极推进肿瘤防治事业的健康持续发展。

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